La perturbation immunitaire chez les personnes vivantes avec le VIH: interactions avec les réservoirs pulmonaires du VIH et cibles possibles d'intervention

Les comorbidités sont très fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) malgré la thérapie antirétrovirale moderne (TAR) et elles sont provoquées par une inflammation systémique chronique. Les PVVIH sont particulièrement affectées par les maladies pulmonaires chroniques et les infections respiratoires, ce qui suggère que l’immunologie pulmonaire n’est pas complètement normalisée malgré la TAR. De plus, le VIH est une maladie pour laquelle il n’y a pas de guérison car le virus reste latent ou endormi dans certains types de cellules (des réservoirs de VIH) et peut être réactivé plus tard. La taille du réservoir de VIH dans les poumons peut également influencer les comorbidités et est liée à l’inflammation. Par conséquence, des stratégies pour calmer l’inflammation chronique et réduire la taille du réservoir du VIH sont nécessaires. Des preuves émergentes démontrent que les cannabinoïdes ont des propriétés anti-inflammatoires. Le ?9-tétrahydrocannabinol (?9-THC) et le cannabidiol (CBD) suppriment la prolifération des lymphocytes et la production de cytokines inflammatoires. Dans certaines études, la consommation de cannabis chez les PVVIH sous TAR était associée à une diminution de l’inflammation, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces données. Mon programme de recherche se compose de 3 projets. Le premier projet examinera l’interaction entre l’immunité respiratoire perturbée, les réservoirs pulmonaires du VIH et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), une maladie pulmonaire commune chez les PVVIH. Le deuxième examinera le rôle des macrophages alvéolaires – la cellule la plus nombreuse dans les poumons – pour agir comme réservoir de VIH. Finalement, le troisième projet est un essai clinique pilote randomisé utilisant des capsules de cannabinoïdes oraux pour déterminer si celles-ci sont sécuritaires et bien tolérées chez les PVVIH. De plus, cet essai clinique déterminera si les cannabinoïdes peuvent réduire le taux d’inflammation dans le sang, ainsi que l’humeur et la qualité de vie des PVVH. Pris ensemble, ces résultats fourniront de nouvelles informations sur le rôle de l’inflammation et de la persistance du VIH dans les comorbidités importants et indiqueront si les cannabinoïdes méritent une enquête plus approfondie en tant que stratégies pour réduire l’inflammation systémique chronique chez les PVVIH.