Profils, trajectoires et qualité des services des usagers avec un trouble lié au jeu de hasard et d’argent traités dans les centres de réadaptation en dépendance du Québec

Résumé du projet

Ce projet investiguera les profils, les trajectoires et la qualité des services sociosanitaires (ex.: accès, régularité des soins), intégrant des résultats de santé ou effets indésirables (ex.: crises suicidaires, mauvaise performance scolaire), d’une des clientèles les plus vulnérables présentant un trouble lié au jeu de hasard et d’argent (TJHA), traitées dans les centres de réadaptation en dépendance (CRD) du Québec. Le projet répond à plusieurs priorités énoncées dans ce concours dont mieux cerner l’adéquation des services à répondre aux besoins des usagers avec un TJHA. Très peu d’études ont examiné les profils, les trajectoires et la qualité des services reçus par les personnes ayant un TJHA, incluant des effets indésirables (ex.: utilisation fréquente des urgence). Bien que les CRD soient les principaux dispensateurs publics spécialisés des soins pour les usagers avec un TJHA, aucune étude n’a examiné la qualité des traitements qui leurs sont offerts en CRD (dont l’abandon des traitements) en lien avec les autres services publics ambulatoires et soins aigus reçus. Le projet vise l’étude d’une large cohorte incluant 3 571 personnes présentant un TJHA, recrutées dans 14 (sur 16) CRD du Québec du 1-04 2012 au 31-03 2013, et suivies sur une période potentielle de 26 ans (1996-97 à 2021-22). La cohorte intègre un large volume de données se rapportant aux caractéristiques sociodémographiques (ex.: sexe, âge, statut d’emploi) et cliniques (ex.: troubles mentaux, troubles liés aux substances (TLS)), les types (ex.: machine à sous, poker, loteries-vidéos) et lieux de JHA des usagers (ex.: casino, internet, bar), incluant leur utilisation des services (ex.: soins médicaux, suivi psychosocial en CLSC ou CRD) et la qualité des soins qui leur sont octroyés (ex.: diversité et continuité des soins), qui sont associées à des effets indésirables (ex.: hospitalisation, mortalité). Ces données sont basées sur le jumelage des grandes banques administratives du Québec, notamment les fichiers de la santé et de l’éducation, incluant le fichier des CRD (SIC-SRD). La base de données a été créée pour les années 1996-97 à 2015-16 et pour les CRD jusqu’en 2022. Ce projet s’inscrit en continuité avec une étude similaire, terminée le 31-03 2023, mais s’étant uniquement intéressée aux usagers des CRD avec des TLS, où neuf publications ont été réalisées, démontrant la faisabilité du projet. Les profils et trajectoires des usagers avec un TJHA, avec ou sans autres troubles de santé associés, et la qualité des services leur étant octroyée seront ainsi étudiés, tenant compte du sexe, de la précocité et de la récurrence du TJHA, de la défavorisation des usagers et d’effets indésirables. Le projet sera réalisé par six chercheurs avec des expertises complémentaires et quatre collaborateurs clés experts des JHA ou des banques de données administratives et intégrera plusieurs étudiants. Il permettra de soutenir l’élaboration de recommandations solides pour améliorer la détection des problèmes, les pratiques, le continuum de soins et les orientations politiques. Plusieurs activités de mobilisation de connaissances sont prévues, dont des conférences, un World Café, des publications scientifiques (≥10) et de vulgarisation, en lien avec les collaborateurs et les étudiants.